Волосы

Волосы (Pili). Анатомия. Волосы, свойственные почти всем млекопитающим и в том числе человеку, принадлежат к эпидермоидальным образованиям кожи. Волос состоит из выступающей над кожей части - стержня и сидящего в коже основания волоса - корня. Волос сидит в кармановидном углублении кожи, имеющем косое направление сверху вниз и оканчивающемся в corium'е (C, см. кожа) или доходящем до подкожной клетчатки - более длинные волосы, или даже до мышечного слоя - осязательные волоски животных. Стенка этого кармана, по направлению снаружи внутрь, состоит из: 1) соединительнотканной оболочки (волосяного мешочка - Hb), выстланной особой, так называемой стекловидной перепонкой, 2) наружного и 3) внутреннего корневого влагалища. Наружное корневое влагалище состоит из многослойного цилиндрического эпителия. Внутреннее корневое влагалище, в свою очередь, состоит из двух слоев: наружного - Генлевского, слой безъядерных чешуек, и внутреннего - Гекслевского, слой коротких, содержащих ядра, клеток. На дне кармана выдается сосочек (P), построенный совершенно так же, как сосочки кожицы, и заключающий в себе клубок нервов и сосудов: это есть орган, образующий и питающий весь волос и обусловливающий его чувствительность. На этот сосочек как бы насажен волос, обхватывая его своим колбовидно-вздутым основанием - волосяной луковицей (Hz). Остальная часть волоса, помещающаяся в кармане и выдающаяся над поверхностью кожи, составляет ствол или стержень волоса (H). Волосяная луковица, в сущности, повторяет строение corium'a: она состоит из слоя цилиндрических клеток, над ними слой слизистых и, наконец, ороговевшие клетки. Волосяной ствол может быть разделен на 3 слоя: внутри находится мозговое вещество, состоящее из кубических клеток, между которыми находятся маленькие воздушные пузырьки (мозговое вещество отсутствует в волосяном пушке у детей до 6 лет, в верхушке волоса, а также в белокурых волосах взрослых); затем следует корковый слой из ороговевших узких чешуек, расположенных вдоль волоса; самый наружный слой состоит из плоских роговых клеток, расположенных поперек волоса и покрывающих друг друга наподобие черепиц. В волосяном мешочке открываются, с разных сторон волоса, в косом направлении снизу вверх, две сальных железки (T), вырабатывающих для смазки волоса жир. Кроме того, с волосяным мешочком связан пучок гладких мышечных волокон, так называемая поднимающая волос мышца - M. arrector pili (M): ее функция - поднимать и выпрямлять волос. Покрывая во время эмбрионального развития все тело плода тонким пушком, волосы у человека впоследствии совершенно исчезают только на ладонях, подошвах и тыльной поверхности последних пальцевых суставов рук и ног. Толщина волоса на разных частях тела различна, и в этом отношении волосы располагаются в следующем порядке: в бороде, наружных женских половых органах, ресницах, мужских половых органах, мужской и женской голове. Цвет волос зависит отчасти от пигмента, заложенного в мозговидном и корковом слоях, от содержания в мозговидном слое пузырьков воздуха и, может быть, от своеобразных структурных отношений. Длина, мягкость и гибкость волос весьма различны; у некоторых животных они очень жестки (щетина); у других отчасти даже превращаются в иглы (ехидна, еж, дикобраз). Цвет волос - от льняно-белого до густо-черного - принадлежит к расовым и индивидуальным особенностям, зависит от большого или меньшего количества пигментных зерен и пузырьков воздуха, находящихся в поверхностных слоях вещества волос. Светлые волосы тоньше, темные толще. Самый больший диаметр имеют рыжие волосы. Соответственно этому для полного покрытия головы требуется рыжих волос 30 000, черных 100 000, а светлых 140 000-150 000. Периодическое выпадение волос и замена их новыми есть явление физиологическое не только у животных, применительно к периодически меняющимся температурным и атмосферическим условиям, но до известной степени и у человека. Таким образом, волосяной покров в течение более или менее продолжительного времени как бы весь обновляется. Развитие волос начинается в конце 3-го месяца утробной жизни. К 24-ой неделе зародышевой жизни большинство волосяного пушка уже выдается над поверхностью кожи, и с этим пушком ребенок уже рождается на свет. В первой четверти грудного возраста эти волосы выпадают и заменяются новыми. Химический анализ обнаруживает в волосах: C - 50,65%, H - 6,36%, N - 17,14%, O - 20,85%, S - 5,0%. В золе находится железо - 10% и кремневая кислота - 20%. Между прочим, в волосах отлагается в сравнительно большом количестве мышьяк, - попадает ли он в организм с пищей, или при врачебном назначении, или при отравлении. Последнее обстоятельство имеет значение в судебно-медицинском отношении, помогая открыть мышьяк и при совершенно разложившемся трупе, если волосы сохранились. От мышьяка в волосах зависит, между прочим, блеск шерсти у животных (и оперения у птиц).

Болезни волоса морфологически проявляются двумя главными признаками: изменением цвета и изменением формы, то есть структуры. Этиологически различают болезни волоса непаразитарного происхождения и паразитарного. Вообще же о болезнях волос в тесном смысле нужно говорить вне зависимости и вне последовательности от заболевания собственно кожи, например, - сикоз, парша, разного рода себореи и проч., - где заболевание волоса развивается как сопутствующее или последовательное страдание. Таким образом, различные формы плешивости, например, alopecia areata и др., не могут считаться заболеванием волоса в тесном смысле. Тем не менее, из практических соображений, некоторые из упомянутых болезней рассматриваются при болезнях волос.

К первой категории - непаразитарным болезням волоса - относится: 1) поседение, canities. Составляя явление физиологическое в старости, поседение наблюдается и в молодом возрасте или как наследственно преждевременное поседение, или как последствие инфекционных или нервных болезней. Зависит оно от проникновения пузырьков воздуха в наружные слои волоса, что, конечно, предполагает уже нарушение целости волоса, образование ненормальных щелей. К прониканию воздуха присоединяется уничтожение красящего вещества волоса - зерен пигмента, которые, по Мечникову, поедаются особыми клетками - хромофагами, причем различные факторы, в том числе и психические (нейротрофические), дают толчок к усиленному развитию этих хромофагов и к проявлению ими энергичной деятельности. С этой точки зрения, помимо допущения предшествовавшего изменения структуры волоса, некоторые стараются объяснить загадочные факты внезапного поседения (например, Марии Антуанеты), если только эти факты не относятся к области исторических анекдотов или преднамеренного обмана (в литературе сообщаются и такие случаи). Кроме общего поседения, наблюдается, как явление бесспорно патологическое, поседение частичное - canities circumscripta, - которое охватывает отдельные пряди или участки волос, своим серебристым цветом резко выделяющиеся на общем фоне остального волосяного покрова. Причины частичного поседения - общее или частичное заболевание центральной или периферической нервной системы. О лечении поседения не может быть речи; можно говорить только о его устранении, которое предпринимается с косметическими или утилитарными целями. Для этого употребляются различные специальные краски. К сожалению, далеко не все они безвредны; напротив, некоторые, благодаря различным содержащимся в них органическим химическим соединениям (как амидофенол, парамидобензол и друг.), вызывают упорные раздражения и даже воспаление кожи (головы или лица). К таким краскам принадлежат, например, Aureol, Juvenia и др. Вообще же все краски для волос содержат соли меди, свинца или серебра. Сравнительно безвредны те, которые содержат соли серебра - ляпис. Для фиксации краски употребляются разные составы, содержащие растворы танина или пирогалловой кислоты. Для окраски волос в белокурый цвет употребляют настой куркумы, а также 15-20% раствор перекиси водорода.

К непаразитарным болезням волоса относятся: 2) чрезмерный рост волос - Hypertrichosis - волосатость (см.) и 3) противоположное страдание - совершенное отсутствие волос - плешивость, alopecia, calvities. Различают, прежде всего, Al. врожденную и приобретенную. Первая встречается чрезвычайно редко. Приобретенная Al. большей частью явление старческое (Al. senilis) и служит частичным выражением общих атрофических процессов тканей, в том числе и кожи. Начинается выпадение волос или с затылка и темени и идет по направлению ко лбу, или, наоборот, - со лба по направлению кзади. Всегда, впрочем, на затылке остается каемка волос от одного уха к другому. Больший интерес представляет преждевременное облысение - Al. praematura, которое может наступить сравнительно в очень раннем возрасте (16-20 лет). В основе этого страдания лежит склеротическое изменение и последовательное запустевание кровеносных сосудов волосяного мешочка, вследствие чего постепенно уменьшается, а затем и совершенно прекращается питание волоса, вследствие чего он и выпадает. Влияние наследственности стоит вне сомнения. Встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Ближайшими причинами служат: болезни, закончившиеся образованием рубцов в пораженной части кожи: сифилис, парша, оспа, волчанка и др. (раз нормальное строение кожи уничтожено, то не могут быть и продукты, вырастающие на нормальной только коже); общие инфекционные процессы: тиф, скарлатина, рожа и др. В этих случаях Al. большей частью является временной болезнью, так как поражения кожи в собственном смысле нет, а есть только временное ослабление питания кожи; поражения волосяных луковиц нет, и волосы поэтому вновь отрастают. Особую форму составляет Al. furfuracea - облысение, сопровождающееся образованием чешуек (перхотью), которые в виде мелких, белых бляшек постоянно, при расчесывании или даже при одном дотрагивании до волос, сыплются с головы и пушинками покрывают воротник платья. Чешуйки образуются вследствие поверхностного воспаления, ороговения и отслоения эпидермоидального покрова кожи. Выпадение волос при этой форме идет медленно; вначале взамен выпавших волос вырастают новые. Они растут как бы кустиками; они очень коротки и тонки, сидят слабо и недолго держатся. Наконец, и эти чахлые волосы перестают появляться, и процесс облысения все более и более подвигается вперед. В основе последней формы, по мнению некоторых, лежит бактерийная инфекция. Интересный и важный вид Al. составляет Al. areata (Area Celsi). Эта форма развивается большей частью совершенно неожиданно: на одном или нескольких местах выпадает клок волос, что обнаруживается совершенно случайно, например, при расчесывании, мытье головы, так что сразу получаются один или несколько совершенно безволосых участков. Иной раз их может быть очень много, захватывая поочередно весь покров головы, бороду, усы, даже ресницы. Ближайшие к пораженному участку волосы сидят слабо, но обломанных волос нет, чем Al. areata отличается от стригущего лишая (herpes tonsurans) волосистой части головы. По истечении нескольких месяцев, иной раз и лет, на пораженных местах появляется пушок, который постепенно заменяется настоящими волосами, нередко более светлыми, чем раньше, а иной раз и седыми. В этиологии Al. areata, по преобладающему мнению, лежат чисто нервные причины, хотя имеются приверженцы и паразитарной теории. Бессонные ночи, сопряженные с душевной тревогой, усиленные умственные занятия, психические аффекты и проч. являются ближайшими причинами Alop. ar. Во многих случаях Al. является в известном возрасте у разных членов одной и той же семьи, у всех братьев, у отца и всех сыновей и проч. - без всяких каких-либо видимых причин. В этих случаях приходится говорить о какой-то особенной наследственной конституции.

Что касается лечения Al., то в тех случаях, где в основе лежат рубцовые или атрофические изменения в коже, - лечение совершенно бесполезно. В других же случаях (Al. furfur., Al. areata) лечение стремится с одной стороны к поднятию общего питания всего организма, так как многочисленными наблюдениями установлена бесспорная связь между ростом волос и питанием. Для этой цели применимы все укрепляющие методы лечения: усиленное питание, морской и горный воздух, речные и морские купанья, железо и особенно мышьяк (подкожно), который имеет специфическое отношение к волосам. С другой стороны, стараются местным раздражением кожи вызвать к ней приток крови и тем улучшить питание волосяных луковиц. Для этой цели употребляются различные мази и втирания, куда входят, например, мыльный спирт, настойка шпанских мушек, перечная настойка, резорцин, хлоралгидрат и проч., и проч. Существенную пользу приносит фарадизация пораженного участка проволочной кисточкой. Не следует оставлять без внимания и общее нервное лечение. В настоящее время при названных болезнях с большим или меньшим успехом применяется светолечение и радиотерапия.

К паразитарным болезням волоса относятся: 1) колтун, Plica polonica, состоящий в том, что волосы сбиваются, спутываются, сваливаются, так что получается нечто вроде войлока. В основе болезни нередко лежит мокнущая экзема волосистой части головы. Липкое отделяемое, чешуйки, струпья, пыль, грязь, паразиты - все это склеивает волосы, так что в результате получается отвратительный, вонючий ком, иной раз величиной в голову ребенка, висящий на довольно непрочной ножке. Болезнь распространена в болотистых низинах Венгрии и Польши. Мнение, что колтун есть болезнь sui generis, что его нельзя удалить и проч., в настоящее время среди научно-мыслящих врачей имеет мало сторонников. Единственное лечение колтуна - это удаление его ножницами и последовательное лечение экземы и проч. Далее к паразитарным болезням волоса относится: 2) расщепление волоса, которое проявляется в двух видах: в виде расщепления собственно концов волоса; это бывает чаще на концах женских волос. Лечение состоит в обмывании волос дезинфицирующими растворами (1-2‰ сулемы, 2% пирогалловой кислоты) и в подрезании их. Вторая форма есть узловое расщепление волоса - trichorrhexis nodosa. Поражает чаще мужские волосы на бороде, усах, лобке, - реже на голове. Волос представляется в нескольких местах как бы вздутым, на нем как бы сидят серовато-белые узелки; как бы отломанным, обожженным. Поражается часть волоса, более удаленная от корня. Причина - особого рода паразит. Лечение то же, что и первой формы. Применяется также лечение рентгеновскими лучами. К паразитарным болезням волоса относится и парша, favus, и вшивость, pediculosis. Собственно, самый волос при вшивости страдает тем, что вши прикрепляют к волосу свои яйца (гниды) при помощи особого приклеивающего хитинового панциря. Лечение вшивости состоит в основательном мытье головы керосином, который, впрочем, не уничтожает гнид, так как он не растворяет хитина. Для последней цели пользуются уксусом, которым основательно смачивают волосы, усаженные гнидами. Хорошо действует одновременно против вшей и гнид раствор сулемы в уксусе (2:300). При применении сулемы требуется, однако, некоторая осторожность.

Гигиена волос вполне совпадает с гигиеной кожи и гигиеной общего питания, так как правильный рост волос вполне зависит от правильного питания кожи и всего организма. Содержание кожи головы в чистоте частым мытьем (мягкой водой, так как жесткая, то есть богатая щелочными и щелочноземельными солями вода иссушивает волосы), забота об энергичном кожном кровообращении, при помощи легких раздражений - частое и основательное расчесывание жесткой щеткой, забота о соответствующем температурным условиям головном уборе - все это, в связи с заботой о правильном общем питании и режиме, составляет основы разумной гигиены волос.

И. Идельсон.